今年一月國際整形重建手術雜誌〈Plastic and Reconstrutive Surgery〉刊出了一篇有關隆乳後病人恢復情形。作者結論是，利用內視鏡及〝no-touch〞手術技巧，減少出血，減少骨膜及組織傷害。百分之96的病人在24小時內可以恢復日常生活，雖然招致了一些批評，有人認為結果被誇大了，但是我個人認為這是整形外科醫師應該努力的方向，特別將我的經驗分享給各位。 現在大部份的隆乳手術都是將義乳從腋下放入大胸肌下，術後疼痛來源來自下列幾方面：一、組織的傷害，二、肋骨骨膜的傷害，三、出血，四、胸部皮膚撐開後的脹痛。如果能將上述因素減至最低，就可以達到儘早恢復正常日常生活的目的。要做到上述三點必須具備：一、正確的診斷、手術方式，及義乳大小的決定，避免錯誤決定造成多餘傷害。二、純熟的手術技巧，才可以減少對組織、肋骨骨膜的傷害，也可以了解血管的位置，減少出血。三、必須有內視鏡才可以在目視下止血，精確的分割組織。 筆者從兩年前開始使用內視鏡隆乳，隨著技巧的精進，目前已經可以肯定的告訴病人48小時後可以回到工作崗位。除了胸部因義乳撐開造成的脹痛，無法解決之外，其他部分的脹痛都因在內視鏡的協助下得到解決。假設你星期五早上接受手術，星期六早上起來已經可以自行下床、穿衣〈不可穿套頭式衣服〉，上盥洗室，梳頭有些吃力、緩慢，但仍可獨立完成。但因為胸部脹痛、精神較差，需要吃止痛藥緩解。星期天早上，胸部脹痛仍持續，但可感覺到在進步中。到了晚上疼痛減少，精神較好，你可能吃藥後可以去散步，甚至去逛街。到了星期一早上妳可以如預期去上班，但是應該避免提重物或高舉雙手〈這樣的動作在一週內都會感覺疼痛〉。打字、寫字除較遲緩但都很順利。此時除非胸部受到碰撞，否則不會很不舒服。 早期的隆乳手術，病人瘀青、腫痛在一週後仍然非常嚴重，這是由於沒有內視鏡的幫助造成無謂的傷害與出血。國外由於很多隆乳手術不像我們放在大胸肌下〈在乳腺下〉，疼痛可大大減少，因此他們可以大膽的說24小時恢復日常生活，事實上我們的技術也並沒有比他們落後。 高義盛醫師 2002-12 | 
