戈爾特賜(Gortex)是屬於固體的填補材料。其材質與心臟外科及洗腎使用的人工血管相同(ePTFE,extended polytetrafluoroethylene),使用於人體內已行之有年,故安全無虞。 現在有愈來愈多的整形外科醫師開始使用Gortex於隆鼻、隆下巴及其他軟組織缺損之手術,尤其是韓國與中國大陸消費者甚至指名要使用Gortex材質。為什麼Gortex有這種潛力,能夠得到挑剔的整形外科醫師們的青睞?原因很簡單,因為Gortex安全、可靠、持久、可塑性高。 目前用於隆鼻、隆下巴的手術大多使用矽膠片,矽膠片使用於人體也很多年,安全性、可靠性都很高,缺點是可塑性較差。當然許多整形外科醫師會〝雕刻〞矽膠片,使之適用於每個人,但是它與人體組織的密合度仍無法讓人滿意,尤其它與人體之間產生的莢膜被認為是植入物失敗(implant failure)的主因。此外我們發現長期使用矽膠片隆鼻或隆下巴的案例,在取出矽膠片時,可以看到長時間的壓迫矽膠片下面的骨頭,會使骨質部分流失。我們認為這是矽膠片材質較硬所造成的。 Gortex的材質表面有非常多的小孔,可以讓組織生長進入,這是它形成莢膜很少的原因。但是由於孔很小〈22μm〉,並不會造成Gortex與組織沾黏太緊。Gortex在人體內所引起的發炎反應(inflammation reaction)在臨床上發現也比較小,更有助於莢膜減少,同時材質柔軟、可塑性高,大家都認為會發生植入物失敗的機率很低。 整形手術的最高境界就是安全、持久、簡單,雖然許多技術、材料及手術方式尚無法達到這些境界,但是我們努力追求。而追求的過程中有些重要的趨勢,我們必須把握住才會更接近我們的目標。 |